Лямблиоз – паразитарная инфекция, вызываемая простейшими микроорганизмами, лямблиями. Кишечные паразиты получили свое название по имени чешского врача-исследователя Вилема Душана Ламбля, который обнаружил их и описал еще в 1859 году. Возбудителей заболевания называют также гиардии или жиардии. Относятся они к роду жгутиковых и, попадая в организм человека или животного, прочно обосновываются в тонком кишечнике. Лямблии паразитируют в ЖКТ млекопитающих и даже птиц. Простейшие микроорганизмы способны выживать в земле и воде на протяжении 3- 5 недель. Анаэробны, не нуждаются в кислороде. Попадая в кишечник носителя, присасываются к стенке кишки и поглощают полезные вещества, отравляя организм отходами собственной жизнедеятельности. Опасны для людей любого возраста.
Лямблии это…
Лямблии – это невидимые невооруженному глазу человека клетки, каждая из которых содержит 2 ядра, жгутики, предназначенные для передвижения и диск-присоску для закрепления. Размножаются делением.
Согласно статистическим исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, инфицирование лямблиями довольно распространенное явление. Ежегодно заражаются порядка двухсот миллионов человек в странах третьего мира. В России на каждые 100000 человек приходится 90 инфицированных взрослых, а среди детей этот показатель достигает 350.
Официально зарегистрированных клинических случаев ежегодно в мире достигает отметки в полмиллиарда.
Лямблии могут пребывать в двух формах: подвижной и неподвижной (цисты). Заражение реализуется через продукты питания, воду, контакт с домашними животными, предметы обихода, насекомых. Несоблюдение гигиенических норм приводит к плачевным результатам.
Попав в организм человека, лямблии прочно обосновываются в тонкой кишке, где условия существования для них максимально благоприятны. Здесь они активно размножаются, буквально устилая слизистую кишечника.
Оказавшись в неблагоприятных для выживания условиях (толстая кишка или внешний мир), лямблии покрываются защитной хитиновой оболочкой, преображаясь в цисты (неподвижную форму существования). Из ЖКТ цисты выходят вместе с калом. В окружающей среде сохраняются: 21 день в земле и до 35 дней в воде.
В благоприятных для существования условиях лямблии присасываются к стенке кишки и поглощают полезные вещества, предназначенные для полноценного функционирования организма носителя. Простейшие паразиты способны менять вкусовые пристрастия человека. Поглощая углеводы, лямблии практически принуждают человека к потреблению большого количества кондитерских изделий, выпечки и сладостей. Несмотря на избыточное употребление продуктов высокой калорийности, человек, больной лямблиозом, сохраняет ярко выраженную худобу.
Способы инфицирования лямблиозом
Пик инфицирования лямблиозом приходится на детей от 1 до 4 лет, но заболеть могут люди любого возраста. В редчайших случаях, только у очень здоровых людей, лямблии не могут прижиться и выходят из организма вместе с испражнениями. Но в подавляющем большинстве случаев, попав в ЖКТ, паразиты прочно обосновываются в кишечнике. Малейшее ослабление иммунитета, холецистит, панкреатит и другие заболевания способствуют активному заселению кишечника паразитами.
Неукоснительное соблюдение правил гигиены значительно снижает риск инфицирования. Но взрослые часто в спешке, а дети по не знанию допускают ошибки, и паразиты получают шанс проникнуть в ЖКТ.
Цисты обитают в земле и воде, заражают предметы домашнего обихода, их приносят в дом животные на шерсти и лапах, переносят тараканы и мухи.
Ответственность за инфицирование новорожденных полностью лежит на взрослых, ухаживающих за ним. От того, насколько тщательно дезинфицируются одежда и игрушки ребенка, а также, соски и бутылочки, как кормящая мать соблюдает личную гигиену, зависит благополучие младенца. По мере роста, выбираясь из кроватки, растущий ребенок начинает активно исследовать мир: пробует окружающие предметы на вкус, тянет в рот не всегда чистые руки.
Опасность заражения усиливается в теплое время года. Дети много времени проводят на улице, гуляют во дворах и парках, на детских площадках, выезжают на дачу, к естественным водоемам, в лес. Играя в песочнице, в саду, на огороде, дети обмениваются игрушками, малыши часто тянут их в рот. Дети, не задумываясь, могут съесть ягоды или фрукты прямо с ветки. Такое поведение способствует проникновению лямблий в организм.
Излишне тесное общение с домашними животными приносит плачевные результаты. Маленькие дети часто обнимаются с животными, целуют их, делят трапезу. Это прямой путь к заселению кишечника ребенка паразитами.
Цисты могут обитать в сырой воде. Летом желательно давать детям для питья кипяченую воду.
Купание в незнакомых водоемах или в местах, запрещенных санэпиднадзором, не рекомендовано. В теплой, прогретой солнцем прибрежной воде могут обитать цисты. Игры на воде часто приводят к заглатыванию брызг. Проникновения десятка цист достаточно для инфицирования организма.
Симптомы лямблиоза и последствия инфицирования
Проявления лямблиоза напрямую связаны с жизнедеятельностью паразитов. Лямблии-трофазоиды заселяют верхний отдел тонкой кишки и желчевыводящие пути. Размножаются стремительно. Спустя несколько часов колония паразитов исчисляется миллионами экземпляров.
В результате нарушается пристеночное пищеварение (лямблии поглощают пищевые расщепления, предназначенные для питания человека), снижается активность перистальтики. Мембранные стенки эпителия кишечной стенки травмируются, покрываются очагами воспаления и со временем трансформируются в микроэрозии.
Негативный процесс ведет к нарушению пищеварения и формированию авитаминоза, гипогликемии, гидролизному дисбалансу белков и жиров, вторичному инфицированию.
Инкубационный период может длиться до 4 недель. Начало заболевания проявляется метеоризмом, тошнотой, болями в области живота, нарушения стула. Понос неожиданно меняется запором. Кал приобретает желтый цвет с незначительным выделением слизи. Возникает дискинезия желчных путей. Появляется дерматит аллергического характера. Появляется общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность или плаксивость, устойчивая головная боль, нарушение сна, головокружения, избирательность в пище.
Острую фазу большинство пациентов связывают с пищевым отравлением. Температура при этом повышается незначительно, максимум до 37,8С. Процесс сопровождается рвотой и зачастую поносом. Потом все успокаивается. Очень часто больным ставят неверный диагноз и лечат от несуществующих болезней.
Признаки хронического лямблиоза
Хроническая форма лямблиоза чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Дети еще не освоили правила личной гигиены или выполняют необходимые действия не качественно. В результате велика вероятность повторного инфицирования.
Больные лямблиозом – обладатели нездоровой худобы, имеют бледную кожу и синие круги под глазами. Язык приобретает неровную окраску (географический язык), а изо рта идет дурной запах. Настроение больного стабильно плохое. Лямблиоз часто называют «болезнью печали и тоски».
При хронической форме лямблиоза наблюдаются устойчивые нарушения функционирования ЖКТ, активизируется воспалительный процесс. Дестабилизируется моторика желчных протоков, нарушается работа двенадцатиперстной кишки. Возникает патология замыкательной функции привратника, провоцирующая обратный заброс содержимого тонкой кишки. В совокупности отклонения подобного рода ведут к образованию гастрита.
Дискинезия желчевыводящих путей провоцирует застой желчи, что способствует проникновению кишечных бактерий в желчный пузырь и желчные пути. Воспалительный процесс способствует развитию холецистита.
Пациенты страдают от постоянного болевого синдрома, «голодных» ночных болей, горечи во рту.
Лямблии, поглощая полезные вещества, отравляют своего носителя токсинами, аллергизируя организм.
Осложнения лямблиоза
Лямблиоз самостоятельно не проходит. Это заболевание, которое необходимо лечить. Запущенные формы недуга наносят ощутимый вред организму. Почти в 100% случаев со временем развиваются такие системные нарушения, как дисбактериоз, ферментопатия, кишечная дискинезия, грибковые и стафилококковые заболевания ЖКТ. Иммунная система ослабевает. Совокупность факторов приводит к дистрофии кишечника. Кроме того, из-за недостатка витаминов развиваются неврологические заболевания. Токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, вызывают аллергические реакции, которые могут проявляться в разном виде, вплоть до бронхиальной астмы.
Диагностика лямблиоза
Диагностировать лямблиоз можно на основании лабораторных анализов кала и совокупности косвенных признаков. Копрологическое исследование не всегда может показать полную картину заболевания. Обнаружение цист лямблий в экскрементах зависит от инкубационного периода. Поэтому кал сдают несколько раз с недельным интервалом. Это самый простой и доступный анализ.
Методом фракционного зондирования берут анализ дуоденального содержимого просвета двенадцатиперстной кишки. При этом исследуется смесь желчи, желудочного сока, секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Еще один способ обследования на наличие лямблий– интеротест. Пациент заглатывает желатиновую капсулу с заключенной в нее капроновой нитью. В желудке оболочка растворяется, а освободившуюся нить атакуют лямблии. На выходе материал исследуется в лаборатории.
Биопсия дает наиболее точную информацию о наличии паразитов и объеме их присутствия.
Серологическая диагностика лямблиоза выявляет антитела в крови, характерные для паразитарного инфицирования.
Даже если анализы не подтверждают наличие лямблий в кишечнике, существует ряд косвенных признаков, по которым специалист может диагностировать лямблиоз.
Часто на визит к врачу-паразитологу пациентов направляет аллерголог. Если аллергические реакции возникают из-за присутствия в организме кишечных паразитов, то после их выведения аллергия прекращается.
Лечение лямблиоза
Лечение лямблиоза процесс деликатный. Грамотный терапевтический курс должен подобрать медицинский специалист. Организм уже ослаблен болезнью и начинать лечение с противопаразитарных средств не целесообразно.
Лечение лямблиоза можно разделить на 3 этапа.
Восстановление метаболизма, ферментации, укрепление иммунитета, устранение токсикоза. На этом этапе врач подбирает сбалансированную диету, снижает объем приема углеводов. Назначается антигистамины, энтеросорбенты и препараты линейки ферментотерапии. Продолжительность терапии – 1-2 недели.
На втором этапе к уже принимаемым лекарствам добавляются противопаразитарные средства линейки Фурозалидна, Трихопола или Тиберала. Снять токсическое воздействие на организм помогают тюбажи по Демьянову с минеральной водой, 25—30 % раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом. Делать их следует 1-2 раза в неделю. Процедура особенно актуальна при лечении детей.
Третий этап лечения направлен на восстановление ослабленных функций ЖКТ. В это время назначается прием пробиотиков, пребиотиков и ферментных препаратов. В меню включаются каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки,, кисломолочные продукты. Длительность курса составляет 3 недели.
Острая форма ляблиоза предусматривает одноэтапный 5-7-дневный курс противопаразитарного лечения. Самым эффктивным лекарственным средством в этом случае считается Метронидазол.
Для лечения лямблиоза разработана широкая линейка синтетических антипаразитарных средств. В качестве альтернативы можно обратиться к лекарствам, созданным на основе трав, таким, как Танаксол. Считается, что они менее токсичны. В любом случае перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Профилактика лямблиоза
Лечение лямблиоза продолжительный и сложный процесс. Проще предотвратить проникновение лямблий в организм, чем избавиться от них и восстановить утраченные функции.
К эффективным профилактическим мерам относя гигиенические процедуры:
- мытье рук с мылом перед едой и после посещения туалета;
- защита продуктов питания от загрязнения; мытье или термическая обработка овощей и фруктов;
- корректный контакт с животными;
- борьба с вредными насекомыми;
- использование для питья только кипяченой или качественно отфильтрованной воды.
При соблюдении профилактических мер очень важно, чтобы взрослые не только приучали детей к личной гигиене и но показывали им пример. Лямблиоз лечить сложно и проще избежать инфицирования.
